動物病院の先生へ

当院はどの患者様でも受け入れ可能となっておりますが、かかりつけ病院の先生への引き継ぎをスムーズに行うために、あらかじめ簡単なアンケートにご協力いただいております。お手数ですが、以下のフォームへご回答のほどよろしくお願い致します。

ご回答前に診療した場合でも、他の病院の患者様と同様に診療を行います。その際は患者様に直接書類をお渡しする形でのご報告となります。

※飼主様から直接のメール相談は受け付けておりません。

    病院名*

    院長名*

    病院住所*

    メールアドレス*

    電話番号*

    報告書の送付方法

    休診日の指示

    その他

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